投稿者: teikoku

スポーツをしている人は、１度は捻挫をしたことがあるのではないでしょうか。

「たかが捻挫」と思い放置していると、手術が必要になったり二次的なケガを引き起こしたりすることがあるので注意が必要です。

捻挫は適切な治療を早期に行うことで手術や後遺症を防ぐことができます。

また、普段から予防に取り組むことも重要です。

捻挫の症状や原因は？セルフケアで治るの？

捻挫に多い部位は、足、指、膝、手首などがありますが、時に首を捻挫する人もいます。

この中でも多いのが足の捻挫で、１日に人口１万人あたり１人が受傷するともいわれています。

日本の人口が１億２０００万人ほどですから、１日に１２,０００人もの人が捻挫をしている計算になります。

足をひねったり転んで指をついたりしたときに「捻挫したかな？」と思うことがあると思いますが、損傷の程度によって治療法が違ってきますので、痛みや腫れがひどい場合、自力で歩くのが困難な場合は病院で適切な治療を受けましょう。

ここでは捻挫の症状や原因についてお話していこうと思います。

捻挫の症状は3段階に分けることが出来る

捻挫は損傷の程度によって３つの段階に分けることができます。

重症だと手術が必要になることもありますので、痛みがひどい場合は早急に病院で診てもらうことを勧めます。

１度捻挫ならセルフケアのみで治ることもありますが、２～３度捻挫ではテーピングや固定が必要になりますので、整形外科で適切な治療を受けましょう。

骨の異常の有無はレントゲンを撮らないとわからないので、自己判断せずに病院で診てもらいましょう。

捻挫は足を不自然な形にひねってしまうことが原因

捻挫とは、不自然な形にひねることで関節の靭帯や腱、軟骨などが傷つくことです。

足の関節は外側より内側に大きく動くため、内側に捻ることによる捻挫が多く、足首の外側が伸ばされて外くるぶしの前方と足の距骨をつなぐ「前距腓靭帯」が過度に緊張して損傷します。

捻挫がよく起こるケースとしては、

①無理な力がかかることによる捻挫
何らかの衝撃やねじれ、または転倒などによって関節に無理な力がかかり、関節が曲がりすぎたり伸びすぎたりすることが原因で捻挫が起こります。

②高い・細いヒールによる捻挫
スニーカーでも平坦な道でいきなり足をひねることがありますが、高いヒールを履いて歩いていると足首をひねる可能性が高くなります。
また、ヒールが細いものだと上手く着地できずにひねりやすくなるので、注意が必要です。

③スポーツ中の捻挫
スポーツをしている人なら１度は経験があると思いますが、ジャンプの着地時に足首をひねったり、ジョギング中に道路の段差やへこみに気付かずにひねったりすることで捻挫が起こります。

などがあります。

ごく軽い捻挫ならセルフケアのみで治ることが多いですが、不安なときや痛みや腫れがひどい場合は、早めに受診しましょう。

どちらにしても、まずは応急処置を行うことが大切です。

捻挫の診断は何科？どのようにして行うの？

「捻挫くらいなら大丈夫」と思ってセルフケアだけで対処していると、なかなか治らなかったり、完全に治っていない状態で負荷をかけると靭帯が緩いままになって再び捻挫を繰り返しやすくなったりします。

痛みが続く場合やひどい場合は整形外科の医師による診断のもと治療を行いましょう。

診断方法としては、

・医師による問診
・押したり動かしたりしながら確認
・骨折の有無を調べるレントゲン
・靭帯の損傷を調べるMRI
・靭帯の損傷を調べる超音波検査

などにより判断します。

MRIや超音波検査は大きな病院でしか検査できないこともあります。

ケガをした時の状況説明はとても大切なので、どのような状況で・どのような方向にひねったのかを詳しく説明しましょう。

強い痛みや腫れ、筋肉のけいれんなどがある場合は、骨折の有無を確認するためにレントゲンを撮ります。

また靭帯の上の皮膚に触れると痛む場合は、靭帯断裂の可能性もあるので、MRIを撮ることもあります。

捻挫はレントゲンではわからない靭帯や腱といった軟部組織や軟骨の損傷なので、レントゲンで異常が認められないケガは「捻挫」の診断となり、程度により１度～３度に分けられます。

骨に異常がないからといって安心できるわけではありません。

靭帯が断裂したまま放置すると数年後に足の関節が変形することもあるので、しっかりとした治療を受けましょう。

捻挫の治療法は？まずは適切な応急処置が肝心

捻挫が疑われる場合は整形外科の医師による検査・診断が必要だとお話しましたが、整形外科よりも整骨院や接骨院の方が近いからとそちらにかかる人もいると思います。

しかし整骨院や整骨院には「医師」がいないため、レントゲンを撮ったり薬を処方したりすることができません。

捻挫や骨折が疑われるときは、骨の異常を確認するためのレントゲンや薬（鎮痛・消炎剤）の処方が必要な場合が多いので、まずは整形外科で診てもらいましょう。

整形外科での治療が終わった後も違和感が残る場合、筋肉と骨格のバランスを整えたい場合、じっくり時間をかけてみてもらいたい場合には整骨院や接骨院に行くなど、その時のニーズを見極めて受診することを勧めます。

捻挫の応急処置法「PRICES」とは？

捻挫の応急処置法に「PRICES」処置というものがあります。

アルファベットの頭文字をとったもので、以前は「RICE」の４つだけでしたが「保護」「安定・固定」の２つが組み込まれ、現在では「PRICES」が基本の応急処置になります。

この中でもまずは「冷却」が重要です。

冷却温度が低すぎると凍傷になる危険性があるので、冷たくしすぎないように注意しましょう。

氷なら、表面が溶け始めてから使用するようにしてください。

冷却時間は１５～２０分が目安で、強い冷感を感じてから感覚が消失するまでに、大体このくらいの時間がかかるといわれています。

時間が来ていなくても、感覚が消失したらアイシングを終了するようにしましょう。

これを１～２時間おきに行い、２４～７２時間継続することが望ましいとされています。

捻挫の3段階ごとの治療法

＜１度捻挫の場合＞

応急処置を行った後、テーピングなどによる簡単な固定を行います。
テーピングやサポーターの装着と数日間の安静で復帰可能な場合が多いです。

＜２度捻挫の場合＞

２度の捻挫の場合は靭帯が部分的に断裂しているので、応急処置の後、ギプスやシーネなどによる固定が必要になる可能性が高いです。
２～３週間の安静が必要になりますが、サポーターなどを用いることで受傷後早期から歩行や運動の訓練が可能な場合もあります。

＜３度捻挫の場合＞

３度捻挫になると靭帯が完全断裂しているので、損傷部位や場合によっては靭帯縫合手術や靭帯再建手術をすることもあります。
手術をしない場合はギプスによる強固な固定が望ましく、治るまでに１～２カ月の安静が必要になります。

捻挫の主な治療は「固定療法」や「早期運動療法」

上記でお話したように、捻挫で手術をするのはごく稀で、主な治療法は保存療法で「固定療法」と「早期運動療法」になります。

ケガの初期に短期固定を行い、早い段階でサポーターを装着しながら歩行訓練を開始し、損傷部位への負担を制限しながら積極的にリハビリをするのが早期運動療法です。

痛みや腫れがある場合は、鎮痛消炎剤の内服薬や貼付薬が処方されることもありますが、腫れや痛みが強いとき（急性期）は冷湿布で冷やし、腫れや痛みが落ち着いて炎症が治まったとき（慢性期）は温湿布で温めるのが一般的です。

湿布ではなく、アイシングや入浴においても「急性期＝冷やす」「慢性期＝温める」ということを頭に入れておきましょう。

捻挫は予防できる！すぐにできる3つの予防法を紹介

捻挫をすると、スポーツをしている人はしばらくの間休まざるを得なくなりますし、スポーツをしていない人でも日常生活に支障をきたします。

また、処置を間違えると治りが悪くなったり再発しやすくなったりするので、未然に防ぐことが大切です。

ここでは自分でできる捻挫の予防法について紹介していきますので、ぜひ参考にしてみてください。

捻挫の予防法①運動前のウォーミングアップ

運動を始める前にしっかりとウォーミングアップをして体を温めておくことで、関節の可動域が広がって体の柔軟性が向上します。

捻挫だけでなく様々なケガの予防にもつながりますし、神経の伝達を促進し瞬発力やパフォーマンスの向上も期待できます。

ここでは簡単なウォーミングアップ法・ストレッチ法を紹介するので、運動前に取り入れましょう。

＜関節をほぐす＞
足首や手首、腰、膝などの主要な関節をほぐします。
関節を回したり屈伸運動をしたりして軽くほぐしましょう。

＜ジョギング・ランニング＞
最初はゆっくり歩くことから始め、徐々にスピードを上げて心拍数を上昇させます。
筋温を上げて筋肉への血流を促しましょう。

＜ストレッチ＞
ストレッチは体が温まってから行うと効果的です。
運動前には８～１２分のストレッチを行うことが望ましいとされているので、適当に済ませるのではなくじっくりと取り組みましょう。

捻挫の予防法②テーピングで関節を安定させる

足首などの捻挫しやすい部位は、あらかじめテーピングで固定して関節を安定させましょう。

捻挫を繰り返している人は、再発防止にも役立ちます。

足首の捻挫防止には「Vロック」という方法が効果的です。
Vロックは基本的なテーピング法で、３本のテープを使って足首を固定します。
自分でやるのは難しい…という場合は、サポーターでもOKです。

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捻挫の予防法③運動不足の解消

普段あまり運動しない人は筋肉が衰えているため、ちょっとした強めの負荷がかかるだけでも捻挫しやすくなります。

立ち上がる時に足首を痛めたり、手をついた時に手首を痛めたりする可能性もあるので、普段から適度な運動をすることが大切です。

いきなりバスケットボールやサッカーなどの激しいスポーツをするのではなく、空いた時間にウォーキングやストレッチ・簡単な筋トレなどを行い、普段から筋肉や関節を適度に動かして運動不足を解消しましょう。

捻挫の痛みや腫れに効く市販薬を紹介！

捻挫は靭帯を痛めるほどの重症でなければ、セルフケアのみの治療も可能です。

しかし１～２週間経っても改善が見られなかったり悪化したりする場合は、整形外科を受診しましょう。

また、軽い捻挫でも上記でお話した応急処置（PRICES）は必ず行うようにしましょう。

ここでは、セルフケアする場合に使用できる市販薬についてお話します。

最近は２４時間営業しているドラッグストアも多いので、市販薬は上手に活用しましょう。

捻挫の痛みや腫れに効く市販薬①外用薬

外用薬に含まれる主な成分は、

• サリチル酸グリコール
• インドメタシン
• ケトプロフェン
• フェルビナク
• ジクロフェナクナトリウム
• ロキソプロフェンナトリウム

です。

外用薬には湿布や塗り薬がありますが、湿布には「冷湿布」と「温湿布」があるので、注意しましょう。

急性期には冷湿布、慢性期には温湿布というように、病期によって使い分けましょう。

＜冷湿布＞
・バンテリンコーワパップS
・フェイタスシップ冷感
・ロキソニンSテープ　など

＜温湿布＞
・バンテリンコーワパップホット
・ロイヒ温シップフェルビナク　など

ケトプロフェンが含まれている湿布は、湿布を貼った後に日光に当たるとかぶれることがあります（光線過敏症）。

はがした後も４週間程度は貼っていた部分を日光に当てないように注しましょう。

捻挫の痛みや腫れに効く市販薬②内服薬

痛みや軽度の腫れ、熱感がある場合は、解熱鎮痛消炎剤の内服薬が効果的です。

解熱消炎鎮痛剤には炎症を抑える効果があるので、患部の炎症をとり腫れや痛みを抑える働きがあります。

ここではドラッグストアで購入できる解熱鎮痛消炎剤を紹介します。

捻挫痛に効く飲み薬には、

• ロキソニンS（Sプラス、Sプレミアムも）
• イブクイック頭痛薬（DXも）
• ノーシンAC
• 小児用バファリン

などがあります。

ロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム）やイブ（イブプロフェン）は、市販薬では１５歳未満の小児が服用できるものがありません。

ノーシンACなら７歳以上、小児用バファリンなら３歳以上から服用可能ですが、小さな子供は痛みや不調を上手く説明できないため、自己判断せずに病院を受診するのが１番です。

まとめ【捻挫はまず予防！応急処置＆適切な治療も大切】

捻挫はまず予防することが大切です。

もし捻挫をしても、冷静に処置・対処できれば、悪化や再発を防ぐことができます。

普段から適度な運動を取り入れて、健康で快適な生活を送れるといいですね。

「全身が寒い」「震えが止まらないほど寒い」「背中がゾクゾクする」などと、ひとくちに「寒気」と言っても症状は千差万別です。
寒気と発熱は風邪の症状だと甘く見る人が多いものです。

しかし寒気は思いがけない重病の兆候のときもあります。
この記事では寒気と病気、寒気をともなう病気の予防法や対策を解説いたします。

寒気を感じるときには発熱をともなうことが多い

寒気を感じたりすると熱があるのではないかと心配されることが多いと思います。
幼少期からそのように教えられているため何の疑問も感じませんが、これは不思議なことですよね。

もし体温が上れば（熱が出ていれば）、「あつい」と感じるのが普通ですが「さむい」と感じるのです。
これには身体の免疫システムが深くかかわっています。

以下の項でも詳しくご説明いたしますが、寒気を感じたり発熱をおこす場合には、ウイルスや細菌などが体外から侵入する場合が80％以上です。
身体の免疫機能は、外部からの進入者を排除しようと双方の戦いが始まります。
ここで免疫機能は自分に有利な環境をつくります。

ウイルスや細菌は温度が低い方が増えやすく、逆に免疫機能は温度が高い方が動きは活発になります。
つまり高温だとウイルスや細菌には不利になり、免疫機能は有利にたたかえるのです。

ウイルスや細菌が侵入すると免疫機能が戦いやすくするように、脳から「体温を高くしろ」という指令が出されます。
「さむい」とか「あつい」という感覚は脳が判断しています。

脳内ではウイルスなどが撃退されるまでは、まだまだ体温を上げなくてはいけないと判断し「まだ体温が低い高くしろ＝まだ寒い」という脳からの発信を受けるため、あついはずなのに「寒気」を感じるのです。

そして体内は熱くなります。火傷や切り傷にばい菌が入った場合なども同じで患部があつく発熱します。
これは体内の免疫機能がウイルスや細菌などと戦っている証拠なのです。

このような仕組みで、発熱がおこり寒気を感じるということです。

寒気がして発熱がある場合には感染症や臓器の炎症の疑いが大きい

寒気や発熱のシステムで解説しましたように、このような状況になる80％の原因が感染症です。
感染症といっても特別なものではありません。

風邪やインフルエンザ、気管支炎や肺炎などがあります。
それぞれの病気や疾患を詳しく解説いたします。

寒気を感じる時① 風邪

風邪という病気があるかといえば難しい話になります。
語源も確かなものはなく中国から伝わった「風邪・ふうじゃ」という東洋医学の言葉が、現在の西洋医学でも「風邪症候群」として、ウイルスなどの病原体が付着しておきる鼻・口・喉などの疾患を総称したものです。
ちなみに「症候群」とは、同じような症状を一まとめにいう便利な言葉で、病名ではありません。

また病気という言葉や疾患という言葉の違いについても多数の意見がありますが、この記事本来の主旨から外れるため、今回は説明を省かせていただきます。
とにかく風邪は病名ではないのですが、「風邪は万病のもと」といわれるように、風邪をこじらせると気管支炎や肺炎という病気になったりする危険信号です。

風邪の原因の80％以上がウイルスであり、ウイルスが鼻に付着すれば「鼻水」という症状があらわれ、ウイルスが喉に付着すれば「咳」などの症状があらわれます。
患部では免疫とウイルスとの戦いが始まるため発熱をともなうことも多く、発熱すれば免疫の作用により「悪寒・おかん」とも呼ばれる寒気を感じこともあります。

軽度の場合や免疫機能が強く働いてウイルスを排除すれば、発熱時間も短く寒気を感じないこともあります。

寒気を感じる時② インフルエンザ

インフルエンザは皆さんもご存知のようにウイルスの名前です。
インフルエンザウイルスはA・B・C・型などがあり、高熱になるのが特徴です。
そこで、「寒気といえばインフルエンザ」というように、寒気の原因の最上位として扱われる病気でもあります。

風邪はライノウイルスやコロナウイルスなどが原因であり、これらは発熱してもゆっくりと進行し病状も軽いものです。
38度を超える高熱をともない、悪化すれば命の危険や障害を残す恐れのあるインフルエンザは、まったく別の病気に区分されています。

そして38度を超える発熱は「強い寒気」を感じることが多く、全身が寒くて眠れない状況にまで陥ります。
全身が震えて寒気は長く続き、他の人への感染力も強いこともあり、病院でも特別の治療薬が使われます。

ウイルスは事前にワクチンを接種することで、予防や罹患しても病状を軽くできます。
ただし同じインフルエンザウイルスでも、A・B・Cなどと型が違えばワクチンも効かないため、難しい事情もあります。

風邪との区別も難しいため、自分で普通の風邪だと思い込んで市販の風邪薬などを飲んで治そうとする人も多くいますが、症状が悪化してウイルス検査をして判明しインフルエンザ用の投薬をしないと重症になることもあるので注意が必要です。

寒気を感じる時③ 気管支炎や肺炎

気管支炎や肺炎などは、風邪の原因であるウイルスなどが気管支や肺などに入り込むことにより起きる病気です。
幹部が炎症を起こして発熱して寒気を感じます。

同じようにインフルエンザウイルスからも肺炎に到ることもあります。
また現在世界中で猛威をふるっている新型コロナウイルスも風邪の原因となるコロナウイルスの一種です。
新型というように今までにない感染力があり内臓（特に肺）への負担も大きく、対処療法もまだ明らかになっていません。
また普通では肺炎になるまで時間を要するところが、数日で重症化して肺炎を越えて肺機能を著しく低下させることで、脅威の感染症となっています。

上記の3つは寒気を感じる主な病気や疾患ですが、他にも寒気を伴う病気がたくさんあるので、簡単にご紹介しておきます。

• 全身性エリテマトーデス
• 血管炎
• 悪性リンパ腫
• スティル病
• 虫垂炎（盲腸）
• 食中毒
• 薬疹 副
• 鼻腔炎
• 扁桃炎
• 熱中症

この他にも寒気をともなう病気は多くあります。
これらの病気を自分で判断するのは極めて難しいともいえます。
最初の「全身性エリテマトーデス」は国の難病（特定疾患）にも認定されている病気ですが、自分の免疫が自分の身体をいためつける病気で「自己免疫疾患」ともいわれます。
病状が重くなれば分かることもあるでしょうが、初期に発見することは難しい病気です。
また発見できたとしても、難病に指定されているように根治するのは非常に困難な病気でもあります。

寒気を感じる時④ 熱中症

暑くておきる熱中症ですが、他の病気や疾患と同じように炎症をともなう病気なので寒気を感じます。

日焼けをしすぎると肌が熱くなっているのが分かります。
肌が炎症を起こしているのです。

病院の先生からすれば軽度の火傷です。
火傷でも寒気を強く感じることがあります。

特に火傷で注意しなければいけないのが、やはり感染症です。
火傷で亡くなる方よりも、火傷のあとにばい菌が入って亡くなる人が多いので日焼けのし過ぎにも注意しましょう。

このように熱中症ではありませんが、夏に日焼けをしすぎて病院で手当てを受ける人も多くいます。
この方々も寒気を感じて何の病気か分からずに悩んでいるのです。

寒気の詳しい症状と、他の症状を合わせて寒気の原因をつきとめる

寒気にも種類があります。
背筋が寒くなるような悪寒もあれば、全身が震えるような寒くてたまらない強い寒気まで様々です。

寒気の症状によって、病気を見極める方法をご紹介いたします。

まずは「震え」をともなう寒気です。
震えるほどに寒いと感じているので、軽症とは思えません。
インフルエンザなどで高熱になったときには震えと寒さが同時にくることが多くあります。

なぜ身体が震えるのか、それは身体の筋肉や骨を震わせることで体温を上げるためです。
脳から「体温を上げなさい」と強い指令を受けた場合に全身が震えて体温が上がっていきます。
自分の頭では考えていないのに震えがおきるのです。
この震えと「痙攣・けいれん」との区別も難しく困ることがあります。

痙攣とは自分の意志とは無関係におきるもので、何かに拒絶反応をしたりショック状態になるときの危険信号です。
高熱の場合には震えなのか痙攣なのか見極めるのは難しいですし、本人も分らないことがあるでしょう。
特にお子様の場合には、今までに経験したこともなく苦しい状態なので判断に困ります。
なるべく早く医師に診せることが大事です。

震えの他に「痛み」などがないかも調べてみましょう。
どこかが炎症を起こして寒気を感じている場合には患部に痛みを感じたり幹部が特に熱いと感じることもあります。
炎症部位から病気の原因が分かることもあります。
本人は苦しいとは思いますが、「ここは痛くないか」などと詳しく聞いてみましょう。

ウイルス性の風邪やインフルエンザなどでは、熱が下がるとウイルスとの戦いが終わり寒気もおさまります。
時間が経過しても寒気がしたり、熱が下がったのに手が震える場合などは別の病気の可能性があります。
原因の分からない寒気や、熱もない震えは非常に危険なシグナルです。
すぐに病院にいき、医師に相談してください。

寒気がしたときには「震え」があるか、震えがあっても熱からくる震えであれば問題ないと覚えておきましょう。
ただし長く持続する震えには注意をすることです。
また寒気が収まったのに震えることは異常です。
残念ながら寒気の状態だけでは病気を特定できませんが、寒気とあわせた症状や経過観察により他の病気の兆候を見つけることもできるのです。

寒気の原因をつきとめたあとの対処法

寒気の原因の8割以上が感染症です。
現在、日本はもちろん、世界中が新型コロナウイルス「COVID-19」という巨大な感染症と戦っています。
感染症対策については新型コロナウイルス対策が基本にするとよいでしょう。
具体的には

• 3密をさける
• うがい、手洗いの励行
• マスクの着用

などが挙げられます。

また通常の風邪やインフルエンザウイルスなどにかかった場合には、水分と栄養補給が大事です。
特に熱が出て汗をかくこともあり、水分の補給は必ず怠らないようにしましょう。

汗で濡れた衣類をこまめに取りかえることも必要です。（身体は温めるも薄着で汗をかかないようにする）
加えて栄養補給とともに休養をとること、ゆっくりと身体を休めることが大事です。

感染症対策のために身体を清潔に保ち、他の人にうつさないようにマスクなどを着用することも大事です。

寒気の原因を自分だけで決めつけるのは危険な行為！

寒気の原因の8割以上が感染症だからといって勝手に決めつけてはいけません。
上記に挙げたような様々な病気の可能性もあるのです。

ほとんどの病気が最初は風邪と同じような症状のため気がつきにくいので注意してください。
微熱が続いたり、熱が下がっても何かの症状が残っているならば、必ず医師に相談してください。

風邪は万病のもとであり、万病を発見するチャンスでもあります。
身体が訴えているシグナルを見逃さないようにしましょう。

あまり深く考えすぎることも良いとはいえませんが、簡単に「軽い風邪」だと見くびっては痛い目にあうことにもなります。
痛い目だけならばまだ良いかもしれません。
後遺症や命の危険にさらされることもあることを心しておきましょう。

寒気をともなう病気の予防法と対策

寒気をともなう主な病気は感染症であることは何度も申し上げました。
感染症になった場合には、他の人にうつさないようにするためと早く回復するために、自宅などでしっかりと休養することです。
仕事が忙しいからと出社したり外出するのはもってのほかです。
無理をすることは自分にとっても会社にとっても全く良くないことですから、思い切ってゆっくりと休暇をとりましょう。

また感染症以外の原因も考えられるので、日頃から自分の基礎体温なども知っておくと良いでしょう。
免疫機能を強くするには規則正しい生活と適度な運動が大切です。
日頃から健康な身体づくりを意識して軽い運動でもよいので継続しておこなってください。

今回の新型コロナウイルスでもいわれましたが、日本は入浴の習慣もありキレイ好きな人種です。
全ての病気において、うがいや手洗いは最善の予防策になります。
予防策を継続するようにしましょう。

寒気は病気の合図！甘くみないでしっかりと治す！！

ここまで「寒気」の原因や「寒気をともなう病気」についてご説明しながら、対処法や予防策もご紹介いたしました
この記事の以下のようなことを理解されたはずです。

寒気がするような感染症にかかるときは、ストレスや疲れがたまって免疫機能が落ちているときにかかりやすいものです。
寒気がしたら身体に異常が起きているとともに、身体が疲れていることを自覚してしっかりと治療に専念しましょう。

インターネットで手軽に健康食品を購入できる現在では、誰もが自分でそれらを選べます。

しかし、中には健康被害やトラブルなどを引き起こすものもあり、国に届出を出している食品であるのかを自分で見極めていくことも大切です。

今回は機能性表示食品という制度について話していきます。

そもそも機能性表示食品って何？

初めて聞いたという人もいるかもしれません。

消費者庁によると、機能性表示食品制度とは、国の定めるルールに基づき、事業者が食品の安全性と機能性に関する科学的根拠などの必要な事項を、販売前に消費者庁長官に届け出れば、機能性を表示できる制度のことをいいます。

つまり、安全性と有効性などの情報を事業者（メーカー）が消費者庁へ届け出ることで、「内臓脂肪を減らす」といったような機能性を商品に表示できます。

ここで重要なことは、この機能性の表示は事業者（メーカー）の責任で行うということです。

機能性表示食品は、2015年4月にできた新しい制度です。

対象食品は一部対象除外がありますが、生鮮食品を含む全ての食品です。

それ以前は、機能性を表示できる食品として、国が個別に許可した個別許可型の特定保健用食品、国の規格基準に適合した規格基準型の栄養機能食品の2つだけでした。

特定保健用食品は、トクホという言葉でよく耳にすることがあるでしょう。

機能性表示食品ができた背景は、消費者である私たち、そして販売する事業者（メーカー）どちらにもメリットがあるためです。

購入者のメリットは、機能性をわかりやすく表示した商品が増えることで、消費者の選択の幅が広がります。

事業者（メーカー）にとってのメリットは、届出のために費用負担が少なく、短期間で届出が可能なために容易に参入できる点です。

特定保健用食品の場合、国の審査があるために費用が大きな負担となり、中小企業はここに参入することが困難でした。

これらのメリットを考慮してできたのが機能性表示食品という分類です。

2020年2月時点での受理累計数は2,504品です。

2019年度の受理件数は年度別で過去最高であり、参入企業は700社と年々その数は増えてきています。

一方、特定保健用食品の累計数は1,075品であり、2019年度の許可品目数はわずか32件であり、特定保健用食品が施行されてから最も低い記録でした。

累計数、参入企業の変動を見ても特定保健用食品と異なり、機能性表示食品がいかに参入しやすいかがうかがえます。

特定保健用食品（トクホ）や栄養機能食品とどう違うの？

では、「そもそも【機能性表示食品】って何？」のところで出てきた特定保健用食品、栄養機能食品ですが、機能性表示食品と一体何が違っているのでしょうか。

特定保健用食品、栄養機能食品、機能性表示食品の3つを保健機能食品といいます。

保健機能食品とは、いわゆる健康食品です。

しかし、健康食品の中には不適切な摂取などによる健康被害やトラブルを引き起こすものがあります。

そのため、消費者が安心して適切な食品を選択できるようにするため、健康にかかわる有用性の表示基準などを定めた健康食品が保健機能食品です。

保健機能食品は、予防や治療を目的とした国で認められている「医薬品」や育毛剤や一部の栄養ドリンク剤などの医薬品に比べて作用が穏やかな「医薬部外品」とは異なり、漢字から想像できるように「食品」に分類されます。

特定保健用食品

まず特定保健用食品（トクホ）について話していきます。

特定保健用食品とは、体の生理学的機能などに影響を与える保健機能成分を含んだ食品のことです。

一商品ごとに消費者庁への申請・許可が必要な個別許可型です。

しかし、許可実績が十分であるなどの科学的根拠が蓄積されている成分の場合は、一部で規格基準型を採用しています。

特定保健用食品には許可マークがついています。

皆さんも一度は見たことがあるであろう人が両手をあげているようなマークです。

栄養機能食品

栄養機能食品は、加齢や食生活の乱れなどにより、通常の食生活が難しい場合に不足しがちな栄養成分の補給・補完を目的としたものです。

つまり健康の維持に必要な栄養成分の入った食品といえます。

具体的には、

ビタミン（A、D、E、K、B１、B２、B6、B12、C、ナイアシン、葉酸、ビオチン）

ミネラル（カルシウム、鉄、亜鉛、銅、マグネシウム、カリウム）

n-3系脂肪酸の大きく分けて3種類です。

国が定めた基準（上限値・下限値）を満たせば、一定の機能表示が認められている規格基準型を採用しています。

特定保健用食品、栄養機能食品のどちらも2001年に施行されました。

このように、特定保健用食品、栄養機能食品、機能性表示食品は、表示の対象、国の審査、届出などが異なっています。

機能性表示食品の届出から取得までの流れは？

では、機能性表示食品とは何であるかを理解していただけたかと思うので、次はその取得までの流れを追ってお話ししていきます。

もちろん消費者は取得方法を覚える必要はありません。

しかし、流れを知ることでどのようなことが国から求められているのかを知れます。

まず事業者が、食品の安全性と機能性に関する科学的根拠などの必要事項を、販売予定日の60日前までに消費者庁長官に届け出る必要があります。

必要事項とは、主に以下の通りです。

安全性の評価

・既存の学術論文・文献の調査もしくは、安全性試験（動物試験・臨床試験など）

機能性の評価

・作用機序（機能性関与成分が体の中でどのようなメカニズムで機能しているか）

生産・製造・品質の管理

・生産工場の所在地

・機能性関与成分などの定量試験の分析方法

健康被害の情報収集体制

・消費者や医師、薬剤師、看護師などの医療従事者から健康被害の報告を受けるための体制（組織図やフローチャート）

適切な表示

・パッケージに入れる文章

これらの届出書類を作成し、消費者庁へ届け出ます。

そして受理されれば、届出番号を受領し、晴れて機能性表示食品として販売できます。

もし記入漏れなどの不備があれば返送されるため、再度書類を届け出る必要があります。

届出情報は消費者庁のウェブサイトで公開されます。＜セクション④＞【機能性表示食品のパッケージの表示を理解しよう】

機能性表示食品を見分けられるようになると、選択の幅がぐっと広がります。

そのためには、機能性表示食品にはどのようなことが表示されているのかを知る必要があります。

機能性表示食品である旨：「機能性表示食品」とパッケージの表に記載

キャッチコピー：科学的根拠に基づいて消費者庁に届け出た機能性関与成分またはその成分を含む食品が「健康維持増進にどういった点で役立つのか」の記載

栄養成分表示

1日当たりの摂取目安量

1日あたりの摂取目安量あたりの機能性関与成分の含有量

摂取の方法

摂取上の注意

バランスのとれた食生活の啓発をはかる旨

届出番号：消費者庁長官の届出により付与された届出番号で消費者庁のウェブサイトで安全性などの情報を確認することが可能

機能性表示食品は医薬品ではない旨：「機能性表示食品は疾病の診断、治療、予防を目的としたものではありません」と記載

疾病にかかっている人、未成年、妊産婦（妊娠を計画している者を含む）および授乳婦に対し訴求したものではない旨：

「機能性表示食品は、疾病にり患している者、未成年者、妊産婦（妊娠を計画している者を含む）および授乳婦を対象に開発された商品ではありません」の記載

業者の問い合わせ・連絡先：販売する事業者に問い合わせができるように連絡先の記載

以上が機能性表示食品に記載されている事項です。

実際に手に取ったときに上記の事項が記載されているか見てみてください。

どんなことが表示できる？機能性表示食品の具体例

機能性表示食品はどのような機能性を表示できるのでしょうか。

「～の機能がある」「～に適している」「～に役立つ」「～する機能が報告されています」などの表示が大半です。

機能性表示食品の表示内容と一部の保健機能成分をご紹介していきます。

骨

骨の健康に役立つ：ビタミンK2、大豆イソフラボン

関節の動きをサポートする：グルコサミン

顔（頭）

虫歯の原因になりにくい：キシリトール、パラチノース

目の機能をサポートする：アントシアニン、ルテイン

肌にうるおいを与える：グルコシルセラミド、ヒアルロン酸Na、

記憶の精度を高める：アラキドン酸（ARA）、DHA、EPA、イチョウ葉テルペンラクトン

心的

ストレス・緊張を緩和する：GABA

疲労を軽減する：クエン酸

睡眠の質を向上する：GABA

その他

おなかの調子を整える：オリゴ糖、食物繊維、ビフィズス菌、乳酸菌、難消化デキストリン

血圧が高めの方に適する：大豆たんぱく質、キトサン、GABA

ミネラルの吸収を助ける：ガゼインホスホペプチド（CPP）、ヘム鉄

血糖値が気になる方に適する：難消化性デキストリン、グァバ葉ポリフェノール

コレステロールが高めの方に適する：大豆たんぱく質、キトサン

体脂肪がつきにくい・前後の血中の中性脂肪を抑える：中鎖脂肪酸、EPA／DHA、茶カテキン、難消化性デキストリン

体温（抹消体温）を維持する：6-ショウガオール

上記はごく一部です。

血圧から肌まで多岐にわたっていることがおわかりいただけたかと思います。

具体的な表示は、例えば難消化デキストリンの場合であれば「難消化デキストリンは、食後の血糖値の上昇を抑える機能があることが報告されています。また、おなかの調子を整える機能があることが報告されています。」といった具合です。

表示に関しては、禁止されている表示があります。

まず「診断」「予防」「治療」などの医学的な表現や「糖尿病の方へ」「高血圧の方へ」といった特定の疾患を対象とした表示です。

疾患を特定することで治療ということになってしまうためです。

機能性表示食品は、あくまで食品です。

また、健康の維持や増進の範囲を超えた、「増毛」「美白」などの意図的な健康の増進を目的とする表現も禁止されています。

機能性表示食品を摂る上で気を付けるべき点は？

機能性表示食品を摂取すればするほど、より多くの効果が期待できると思う人もいるかもしれませんが、実際はそういうわけではありません。

過剰な摂取は健康被害やトラブルの元となります。

機能性表示食品とはあくまで食品であり、医薬品ではありません。

病気の治療・予防ができるわけではありません。

1日の摂取量の目安をしっかりと確認したうえで摂取しましょう。

そして、機能性表示食品は健康に効果があると表示できます。

健康の維持や増進のためにはとても良いといえます。

しかし、まずは食生活で改善してみてください。

主食、主菜、副菜がそろった栄養バランスのよい食事を心がけましょう。

まとめ【もう機能性表示食品は怖くない】

今回は機能性表示食品について詳しくお話ししました。

機能性表示食品がどのようなものであるのか、なぜできたのかなどをわかっていただけたかと思います。

機能性表示食品なので安心！と勝手に思い込まず、自分たちで冷静に判断していくことが、これからの時代さらに必要になっていくと思います。

もし食品を摂取後に体調に異変を感じるようなことがあれば、摂取を中止しましょう。

そして、医師や薬剤師に相談しましょう。

脚や顔がむくんで辛い想いをされている方は多いのではないでしょうか？

むくみを放置していると痒みやだるさを感じるだけでなく、血管が浮き出たり血栓ができたりする可能性があります。
そうならないためにも体内の老廃物を排出する利尿作用を促しましょう。

今回は利尿作用を高める食品やそれらの食品を摂取する時に気をつけるべきことを解説していきます。

コーヒーを飲んだらトイレが近くなるのはなぜ？利尿作用のメカニズム

コーヒーを飲むとトイレの回数が多くなると感じませんか？
このようにトイレの回数が増えるのはコーヒーに含まれているカフェインが影響していることをご存知の方は多いかと思います。

しかし、具体的にどのようなメカニズムなのかご存知でしょうか？
ここではカフェインが作り出す利尿作用のメカニズムを解説していきます。

カフェインには大きく分けて①血管が拡張されて血流が増加する②本来行われる水分の再吸収が行われないという2つの作用があります。

①血管が拡張されて血流が増加する

カフェインを摂取すると自律神経のうちの１つである交感神経が刺激されて血管が拡張します。
それが腎臓でおこることで腎臓の血流が増加し利尿作用が促進されます。

腎臓は血液を濾過して体に不要なものを尿として排出し、必要なものは再吸収する臓器です。
そのため、血流が増加し腎臓の働きが活性化すると濾過作業が促進されるので尿をいつも以上に作り出すことになります。

②本来行われる水分の再吸収が行われない

先ほど解説したように腎臓は血液を濾過し、体に必要なものを再吸収します。
しかし、カフェインが影響すると体に必要なものである水分の再吸収が抑制され体外に排出されます。
こうして尿の量が増加します。

このようにカフェインを摂取すると腎臓が刺激されることで利尿作用があります。

利尿作用が引き起こされると体にはどのようなメリットがあるのでしょうか？
ここからは利尿作用がもたらすメリットを紹介します。

そのお悩みが解消するかも？利尿作用のメリットを紹介！

利尿作用のメリットには①老廃物や毒素の排出②むくみ改善③高血圧改善があります。
尿として体に不要なものや水分が排泄されることで体に嬉しいメリットをもたらしてくれます。

利尿作用のメリット①老廃物や毒素の排出

利尿作用によって腎臓が刺激され働きが活発になることで体にとって不要な乳酸や尿素などの老廃物や毒素が尿と一緒に排出されるのでデトックス効果があります。

老廃物や毒素が排出されず血液中に多く蓄積されると尿毒症という状態に陥り急性腎不全につながる場合がありますので、尿と一緒に不要なものを排出し老廃物を体に溜め込まないことが大切です。

利尿作用のメリット②むくみ改善

老廃物や毒素の排出について紹介しましたが、体にとって不要なもの（特にナトリウムやカリウム）を尿と一緒に排出するとむくみが改善するというメリットもあります。

また、老廃物や毒素だけでなく体内に過剰に溜まった水分が皮下に染み出すことでむくみが現れます。
ナトリウムやカリウムと合わせて余分な水分も尿と一緒に排出するとむくみが改善します。

利尿作用のメリット③高血圧改善

血圧とは血液が血管の内壁を押す力のことなので、高血圧の時には血管が血液で強く押されている状態です。
この状態から血圧を下げるには血管内を通る血液の量を減らせばいいのですが、そこでポイントとなってくるのが水分です。

体内の水分量が減ると血液の量も減るので尿として不要な水分を排出しておけば血圧の上昇を防ぐことができます。
高血圧を放置しておくと心臓や脳の病気につながることがあり、日頃からの対策が大切です。

デトックス効果あり？これが利尿作用の高い食品

利尿作用によってもたらされるメリットをご紹介しました。
これらのメリットを得ることができる食品はカフェインを含むコーヒーだけではありません。
いくつかご紹介しますのでご自身の好みなどに合わせて取りやすそうな食材から挑戦してみてください。

＜オレンジジュース＞
オレンジジュースを飲むと柑橘類に多く含まれるカリウムによって利尿作用がもたらされます。
通常は膀胱に500ccほどの尿がたまれば尿意を感じます。

しかし、カリウムを摂取すると膀胱の働きが促進されるので200ccほどで尿意を感じるようになりトイレに行く頻度が増えます。
オレンジジュースはカリウム以外に糖分も多く含まれているので取りすぎには注意が必要です。

＜ほうれん草＞
ほうれん草にもカリウムが多く含まれています。
加熱せず生の状態の方がカリウムは豊富に含まれていますが、生のほうれん草のえぐみの原因であるシュウ酸は体内のカルシウム不足を引き起こすので加熱して摂取した方がいいでしょう。

最近ではサラダほうれん草という生で食べられる種類のものも広く出回るようになりましたので、そういったものを取り入れるのもおすすめです。

＜きゅうり＞
きゅうりは栄養がないのではないかと言われるほど水分を豊富に含んだ野菜で、その95％が水分です。
汗をたくさんかく夏が旬だということもあり水分補給にぴったりです。

そのようなきゅうりにも多く含まれている栄養素がカリウムです。
カリウムと水分を同時に摂取することで老廃物の排出がよりスムーズにできます。

さらに、カリウムには同じ量のナトリウム（塩分）を尿として体外に排出する働きがあるのでむくみの改善も期待できます。

＜枝豆＞
枝豆にもカリウムが豊富に含まれています。
冷凍するとカリウムの量が少し増えるので、気軽に調理できる冷凍の枝豆を利用してもいいでしょう。

また、枝豆は殻ごと茹でるので栄養が逃げにくい食材です。
様々な調理方法でレシピの幅を広げてみてください。
ただし枝豆は未成熟状態の大豆なので大豆アレルギーの方は注意が必要です。

過度に摂取すると危ない！利尿作用の高い食品のデメリット

ここまで利尿作用の高い食品や利尿作用のメリットを紹介しました。
しかし、過度に摂取すると体に危険を及ぼすことがあります。

ここでは、利尿作用の高い食材を過度に摂取した場合のデメリットを紹介します。

利尿作用の高い食品のデメリット①トイレの回数が増える

1日の排尿回数は平均で6~8回程です。
しかし利尿作用の高い食品を過剰に摂取すると、それ以上にトイレに行く回数が多かったり就寝時に尿意によって目覚め、睡眠が阻害されたりします。
そうなることで生活に支障をきたすことがありますのでトイレの回数は増えれば増えるほどいいというものでもありません。
1日の排尿回数が8回以上になっている場合は食品選びに気をつけてみてください。
また、心配な場合は泌尿器科や内科を受診しましょう。

利尿作用の高い食品のデメリット②脱水症状

よっぽどの過剰摂取をしなければ脱水症状の心配はいりませんが大事にいたる場合もありますので、このような危険性があることを把握しておきましょう。
利尿作用の高い食品の中でも特にコーヒーはカフェインだけでなくカリウムも多く含んでいます。
そのため、コーヒーで水分補給することが習慣になっていて毎日多量に摂取している方は脱水症状が現れる可能性があります。

コーヒーの摂取量を減らす、水も飲むようにする、といった対策をとってください。

利尿作用の高い食品のデメリット③腎臓への負担

腎臓は血液を濾過して体に不要なものを尿として排出する臓器なので、濾過しなければいけない老廃物がたくさんあると腎臓に負担がかかります。
利尿作用の高い食品に含まれるカリウムやカフェインを過剰にとることが習慣になり、腎臓に負担をかけ続けると腎臓が機能を果たせなくなり血液中に老廃物がたまっていくので、血液を綺麗にする治療が必要になる場合もあります。

そもそも腎臓に持病のある方はかかりつけの病院で食事指導など受けているかと思いますが、むくみ改善など利尿作用のメリットを期待して利尿作用の高い食品をとろうとせず食事指導の内容にそった食事を心がけてください。

このように利尿作用の高い食品を過剰に摂取することで体に負担がかかるだけでなく生活に支障が出る場合もあります。
1日にカフェインなら成人はコーヒー4杯、カリウムなら成人はオレンジジュース4杯を上限として摂取しましょう。

長時間トイレにいけない時におすすめ！利尿作用の低い食品

利尿作用の高い食品を紹介してきましたが、長時間トイレにいけないときにはトイレの心配をせずにすむようにしたいと思われるでしょう。
しかし、極端に水分を取らずにいると脳梗塞や心筋梗塞になる危険性があります。
そこで、ここからは利尿作用の低い食品を紹介しますので参考にしてみてください。

＜水（白湯）＞

人間の体の約60%は水分でできています。
特に筋肉は保水力が高いので筋肉量を増やすと体の水分量を増やすことができます。
このように人間に欠かせない存在の水は利尿作用が低い飲み物です。

さらに水はミネラルが含まれていますが腎臓に負担がかかるほどの量は含まれていないので安心して飲むことができます。
しかし、食事中や食後は多く水を飲むと消化液や消化酵素の働きを邪魔することになるので控えましょう。

また、冷たい状態で飲むと体が冷え、交感神経の働きが強くなり排尿が促されることでトイレが近くなりますので白湯や常温の状態で飲むのがおすすめです。
他に、水は味がなく飲みづらいという方にはフレーバーをつけた水がおすすめです。

レモンやお好みの果物、ハーブなどを水に入れ半日ほど待つと果物やハーブの風味が水に移り飲みやすくなります。
果物のビタミンが溶け出し栄養素がアップするというメリットもあります。

＜麦茶＞

麦茶はお茶の中では珍しくカフェインが含まれてないので利尿作用がありません。
夏場に飲まれるイメージが強い麦茶ですが、たくさん汗をかく季節に補っておきたいミネラルが含まれています。

夏バテを防止するためにも積極的に飲んでおきたい飲み物です。
さらにバクテリアが定着するのを邪魔する効果があります。
特に虫歯菌であるミュータンス菌が歯に菌の膜をはるのを邪魔してくれるので虫歯になりにくくなります。

利尿作用の高い食品と上手に付き合ってむくみ撃退！

利尿作用の高い食品のデメリットや利尿作用の低い食品を紹介しましたが、利尿作用をうまく利用することで得られるむくみや高血圧の改善といったメリットがあります。

利尿作用の高い食品との上手な付き合い方を紹介しますので、ぜひ取り入れてみてください。

就寝前に利尿作用の高い食品をとり過ぎない

就寝時、頻繁にトイレに起きると寝不足になるので就寝前はとりすぎないように気をつけましょう。
特にカフェインを含む食品は利尿作用だけでなく覚醒効果もありますので就寝前には取らない方がスムーズな入眠を実現できるでしょう。

こまめに水分補給する

10〜15分に一口というようにこまめに水分補給を行うことでしっかりと胃から水分が吸収できます。
なぜなら一度にたくさん水分をとっても胃が一度に吸収できる量は200〜250mlで、吸収できなかった分は排出されるからです。

そうなれば吸収されなかった分を排出するためにトイレに頻繁に行くことになります。
また、水分を摂取してから体内に吸収されるまでには30分ほどかかりますので「少量」の水分を「こまめに」とることがポイントになってきます。

まとめ【利尿作用の高い食品と上手に付き合おう！】

今回は利尿作用の高い食品やそのメリットについてお話ししました。
むくみでお悩みの方は、利尿作用のデメリットに注意しながら利尿作用のデトックス効果を利用してみてください。